Как распознать инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — очень опасное заболевание сердца, которое необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы избежать тяжелых осложнений.

При типичном или так называемом классическом варианте инфаркта миокарда возникает:

-внезапная давящая или сжимающая боль в области сердца,

-ощущение "кола" в груди, одышка, часто сопровождаемые возбуждением, чувством страха, профузным холодным потом, выраженной слабостью.

Боль может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, под левую лопатку. Если ранее при болях в грудной клетке помогал нитроглицерин или нитроспрей, то при инфаркте миокарда эффект от этих препаратов практически отсутствует.

Основные причины инфаркта миокарда – атеросклероз сосудов сердца, повышенная вязкость крови с формированием тромба и спазм венечных артерий. Провоцируют и усугубляют развитие этих причин следующие факторы:

-гормональные нарушения и сбои – климакс, сахарный диабет;

-длительный прием некоторых медикаментов – гормональных препаратов (оральные контрацептивы, кортикостероиды), жирорастворимых витаминов, гемостатиков;

-гипертония;

-курение – вредная привычка вызывает сужение сосудов и кислородное голодание тканей;

-ожирение и нарушение липидного обмена в целом – изменение липидограммы крови в сторону повышения липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) приводит к образованию атеросклеротических бляшек и атеросклерозу сосудов, в том числе коронарных;

-малоподвижный образ жизни;

-злоупотребление алкоголем провоцирует ослабление сердечной мышцы;

-частые стрессы и психологическое напряжение на фоне повышенной эмоциональной восприимчивости и ИБС.

Предынфарктная стадия наблюдается в 50 % случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Вслед за ней начинается собственно острый инфаркт миокарда, который состоит из нескольких стадий.

Острейшая стадия инфаркта – проявляется сильной резкой загрудинной болью, которая отдает в шею, руки, под лопатки. Характер боли может быть жгучим, распирающим. К общим прединфарктным симптомам добавляются повышенное потоотделение (пот липкий, холодный), приступы панической атаки, тошнота, рвота, бледность покровов и слизистых, резкие скачки давления, головокружение с потерей сознания.

Острая стадия инфаркта – наиболее опасный и решающий период развития инфаркта, длится несколько суток. В этот период может произойти:

• разрыв сердечной мышцы;
• закупорка коронарного сосуда тромбом;
• нарушение кровообращения мозга.

Повышается температура тела, резко возрастает уровень лейкоцитов.

Подострая стадия инфаркта – начало затихания патологического процесса, может занимать до 1 месяца. В это время необходимо добиться снижения температуры и уровня лейкоцитов до нормальных значений, восстановить кровообращение, запустить процессы регенерации тканей и не допустить развития постинфарктного синдрома.

Постинфарктная стадия инфаркта – завершающий этап развития патологии с периодом активного формирования рубцовой ткани на месте повреждения. Именно на этой стадии следует ждать возможных осложнений. Если все проходит благополучно, состояние пациента быстро приходит в норму.

Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении.

Внимание! Без должного ухода и репаративной терапии у 35 % пациентов в течение 3-х лет может наблюдаться повторный инфаркт.

Для получения наилучшего результата, лечение инфаркта миокарда следует начинать как можно скорей. Базовые мероприятия проводят сразу после госпитализации, до окончания основной диагностики: 

-устраняют болевой синдром – используют медикаментозную терапию с использованием различного спектра лекарственных средств – начиная от нитроглицерина (подъязычно, внутривенно) и заканчивая инъекциями морфина;

-восстанавливают кровообращение – применяют тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты.

Дальнейшая терапия, в зависимости от данных обследования, направлена на предупреждение и устранение аритмий, кардиогенного шока, сердечной недостаточности. Назначают прием антиаритмических средств, спазмолитиков, седативных препаратов, адреноблокаторов и т.п.

Что необходимо сделать до прибытия скорой помощи:

-отстраните пострадавшего от любой физической нагрузки;

-уложите его в постель, слегка приподняв изголовье;

-ослабьте стягивающую одежду – расстегните ворот блузки/рубашки, ремень, снимите узкую обувь;

-постарайтесь успокоить человека – поговорите с ним, дайте выпить воды; 

-если нет негативной реакции на аспирин, дайте 1-2 таблетки, чтобы замедлить рост тромба; 

-обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение – откройте окна, двери;

-контролируйте АД и пульс, дожидаясь приезда «скорой»;

-при потере сознания выполняйте сердечно-легочную реанимацию.

Важно! При высоком АД, если пострадавший принимает нитроглицерин, положите под язык таблетку. Если пациент не сталкивался с этим препаратом, а также при невысоких значениях АД, использование нитроглицерина может сильно «уронить» давление.

 

 

 

ФОТО: pixabay.com

---

---

---

---