Как сообщил член ВАП Расул Рахимов, уже второй по счёту аудит этой сферы охватил средства и активы на 3,8 трлн тенге. Проверочные мероприятия затронули 13 организаций. В заседании участвовали министр здравоохранения Акмарал Альназарова, председатель правления ФСМС Абылкаир Скаков, а также ответственные должностные лица заинтересованных госорганов.
На сегодня в систему обязательного социального медстрахования (ОСМС) входят 16,2 млн человек. При этом 12 млн относятся к льготным категориям, взносы за которых делает государство. Плюс есть около 2 млн госслужащих, работников бюджетных организаций и квазигоссектора.
"В результате финансовая нагрузка на государство без учёта частных расходов (платной медицины) составляет минимум 76 %. В этой связи один из ключевых выводов аудита состоит в том, что, несмотря на внедрение ОСМС, ощутимого снижения нагрузки на государство за счёт солидарной ответственности граждан по-прежнему нет", – говорится в сообщении ВАП.
Госаудиторы указали на хроническое неосвоение средств Нацфонда. За период проверки в рамках гарантированного и целевого трансфертов было выделено свыше 50 млрд тенге. Однако неосвоенными остались 13 млрд тенге, или 26 %.
ВАП сообщает, что фонд недостаточно следит за качеством медицинских услуг. В Астане проверили двух крупнейших поставщиков в рамках ОСМС, которые обслуживают 179 тысяч человек. В ходе проверки выяснилось следующее:
Аудит выявил, что некоторые медучреждения одновременно получают оплату от Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) и от самих граждан. Это нарушение существующих правил, согласно которым медучреждения не должны брать деньги за услуги, финансируемые через гарантированный объём бесплатной медпомощи и ОСМС.
Стационарная помощь: выявлена двойная оплата на сумму минимум 1,7 млрд тенге.
Амбулаторная помощь: установлены факты двойной оплаты на 27,6 млрд тенге.
Отдельным нарушением выведена двойная оплата ФСМС услуг стоматологических клиник. В тариф медстрахования уже была включена стоимость анестезии, но стоматологии взяли за неё дополнительную плату с фонда суммарно на 2,1 млрд тенге.
Кроме того, в результате сверки данных информсистем минздрава, МВД и минюста выявлены факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительство за рубеж.
Госаудит показал, что на март нынешнего года 109 медицинских организаций в Казахстане имели просроченные долги на сумму 19 млрд тенге. ФСМС при распределении средств не учитывает финансовое положение этих поставщиков, и это негативно влияет на качество медуслуг.
Материалы по фактам двойной оплаты медуслуг и приписок передаются в правоохранительные органы.
ФОТО: иллюстративное фото: NUR.KZ/Владимир Третьяков
Если банк лишили лицензии, как возмещаются вклады
24 июля 2024, 14:15
Как получить техпаспорт на недвижимость через ЦОН?
10 июля 2024, 11:08
Как заменить водительское удостоверение?
29 мая 2024, 09:21
Предусмотрено ли наказание тем, кто обрывает ветки деревьев и цветов?
21 мая 2024, 10:00