Бизнес отстоял свои права: решение на 16.5 млн тенге в пользу стоматологической клиники ВКО

Судебная коллегия по гражданским делам Восточно-Казахстанского областного суда приняла решение в пользу бизнеса по резонансному делу между Фондом социального медицинского страхования и ТОО «Аль-Дента».

В итоге права предпринимателей были защищены почти на 16,5 миллионов тенге, а решение суда первой инстанции отменено.

С этой проблемой - предъявлением требований о «неосновательном обогащении» и попытками взыскать крупные суммы - в Палату предпринимателей ВКО в разное время обращались несколько стоматологических клиник региона.

Бизнес сообщал, что Фонд социальной медицинского страхования предъявляет претензии по оплате услуг анестезии, которые годами оплачивались в рамках действующих договоров и тарифов, а затем внезапно были признаны «двойной оплатой».

Палата предпринимателей внимательно сопровождала обращения клиник, изучала нормативные акты и судебные материалы, поскольку подобные претензии создавали риски для всего стоматологического сектора региона.

Фонд социального медицинского страхования требовал взыскать с ТОО 16,5 млн тенге, считая, что услуги анестезии были выставлены к оплате необоснованно. При этом:

- услуги оказывались в рамках действующего договора на 2023 год;

- акты выполненных работ подписаны обеими сторонами;

Фонд принимал и оплачивал услуги в 2021, 2022, 2023 и 2024 годах; разъяснения Минздрава, на которые ссылался истец, не имеют статуса официального нормативного толкования.

Апелляционная коллегия установила, что суд первой инстанции неверно применил нормы права и вышел за рамки заявленных истцом требований.

Главный вывод суда: при наличии действующего договора спор не может рассматриваться как «неосновательное обогащение». В подобных случаях истец должен предъявлять иск о взыскании убытков, а не о неосновательном обогащении.

Таким образом, суд признал, что правовых оснований для взыскания 16,5 млн тенге не было.

Как рассказали в Палате предпринимателей ВКО, решение областного суда имеет большое значение для всех медицинских организаций, работающих в системе ОСМС.

Оно подтверждает:

- обязательность соблюдения договорных условий обеими сторонами;

- недопустимость предъявления требований без правового основания;

- необходимость строгого соблюдения методик тарифообразования и нормативных актов Минздрава.

«Подобные споры не должны ставить бизнес в ситуацию неопределенности и финансовых рисков. Предприниматели должны быть уверены в прозрачности и предсказуемости системы госзаказа», - отметила заместитель директора по правовым вопросам Палаты предпринимателей ВКО Айжан Жангирханова.

Палата предпринимателей Восточно-Казахстанской области продолжит сопровождать обращения медицинских организаций и следить за правоприменительной практикой в сфере ОСМС.

Все клиники, столкнувшиеся с аналогичными требованиями, могут обращаться за консультацией и правовой поддержкой.

 

---

---

---

---