9 лучших методов лечения геморроя

Геморрой имеет свойство прогрессировать, и в своем развитии заболевание проходит несколько стадий. Обязательное его проявление – увеличенные геморроидальные узлы. Это видоизмененные кровеносные сосуды, которые дают о себе знать сначала зудом, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Чем «старше» геморрой, тем более болезненны его проявления. От того, насколько далеко зашла болезнь, зависит выбор лечения, который определяет врач-проктолог.

На самой ранней стадии, когда проявления геморроя скорее дискомфортны, чем болезненны, многие не обращаются к врачу в надежде, что все пройдет само собой. Это большое заблуждение. Потому что именно на этом этапе лечение поможет избежать осложнений. С помощью консервативной терапии можно устранить и воспаление, и наладить кровоток в сосудах. Запущенные формы геморроя лечить гораздо сложнее.

Полезная информация о лечении

Выбор лечения геморроя зависит от стадии заболевания. Важно не упустить время и вовремя обратиться к врачу. Потому что если на 1 и даже 2 стадии можно рассчитывать на эффект от консервативной терапии, то в дальнейшем уже будут назначаться инвазивные методы, и лечение будет долгим.

Как лечит современная медицина

Диета

Проблемы с пищеварением могут усугубить течение геморроя и даже стать одним из провоцирующих факторов. Запоры, твердые каловые массы, постоянные усилия для опорожнения кишечника - все это чаще всего связано с неправильным питанием. Поэтому лечение геморроя включает и специализированную диету, направленную на приведение в норму стула. Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется включать больше продуктов, богатых клетчаткой, и много жидкости.

Овощи и фрукты – основа рациона при геморрое, но и здесь нужно знать меру, чтобы не вызвать понос, который при этом заболевании нежелателен – он может привести к отеку и воспалению анального канала.

Препараты

Для каждой стадии геморроя подбирается оптимальное лечение. Лекарственные препараты как средство против геморроя имеют смысл лишь в начале болезни. В дальнейшем они назначаются в качестве вспомогательной терапии, а главную роль играют малоинвазивные методы, либо оперативное вмешательство, в зависимости от стадии.

Флеботоники

Флеботоники – это основа медикаментозной терапии при геморрое. Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600 – эти и другие препараты назначаются на начальной стадии для улучшения микроциркуляции, рассасывания формирующихся узлов, укрепления стенок сосудов.

Для замедления прогрессирования заболевания флеботоники могут назначаться и на 2 стадии заболевания, а также в послеоперационном периоде.

Свечи

Свечи способны быстро снять боль, способствуют регенерации тканей и рассасыванию узлов лишь на начальной стадии заболевания. Среди наиболее известных – Анузол, Релиф, Натальсид, суппозитории с прополисом и облепиховым маслом и др.

При 2 стадии, когда усиливаются кровянистые выделения, могут быть назначены свечи с ранозаживляющим действием: Релиф Адванс, Проктозан, Ультрапрокт и др.

Мази

Мази также эффективны на начальной стадии геморроя. Для остановки воспалительного процесса, профилактики кровотечений, улучшения микроциркуляции, заживления травмированной слизистой назначают гепариновую, гидрокортизоновую мази, облепиховое масло.

При остром и болезненном течении заболевания для обезболивания и снятия воспаления могут применяться мази Вольтарен, Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Таблетки

Разные таблетки могут назначаться для решения определенных задач.

Для профилактики тромбоза подходят антикоагулянты (Ксарелто, Варфарин, Аспирин).

Для нормализации стула — препараты с клетчаткой, семенами льна и подорожника (Фитомуцил Норм).

Для остановки кровоточивости при выпадении геморроидальных узлов – гемостатики (Дицинон, Проктонис, Литовит Б).

Сосудосуживающие препараты – Фенилэфрин.

Для обезболивания – Парацетамол, Найз, Кетанов.

Слабительные средства – Дюфалак, Нормазе, Мукофальк.

Кроме того, для улучшения процесса пищеварения могут назначаться ферменты, которые стимулируют перистальтику, а при 4 стадии геморроя — препараты железа для предотвращения анемии.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивные способы лечения направлены только на внутренние геморроидальные узлы. Наружные узлы можно только удалить хирургически.

Малоинвазивные методы лечения геморроя оптимальны для 2-3 стадии и при небольшом количестве узлов. Эти процедуры хорошо переносятся, качество жизни пациента быстро восстанавливается, но при этом остается риск рецидива заболевания.

Коагуляция

Есть несколько разновидностей коагуляции: инфракрасная, лазерная, электрокоагуляция. Все они подразумевают прижигание пораженных тканей.

Лазерная коагуляция выполняется с помощью лазера. Этот метод считается наиболее безопасным, поскольку при нем отсутствует кровотечение. Лазерная коагуляция может применяться даже в запущенных случаях, но наиболее эффективна на начальных стадиях заболевания.

Инфракрасная коагуляция – воздействие на геморроидальные узлы инфракрасным излучением.  Для этой процедуры используется специальный аппарат фотокоагулятор.  С помощью инфракрасного излучения узел «прижигается», перекрывается кровоток, что приводит к постепенному отмиранию и отторжению узла. Процедура эффективна на начальных стадиях геморроя, когда узлы небольшие, и в качестве способа остановки кровотечения.

Биполярная коагуляция – это воздействие электрическим током малой силы, которые проходит через пораженные ткани и вызывает их отмирание. Через какое-то время геморроидальный узел отторгается и выходит естественным путем. У процедуры есть несколько минусов: за один сеанс можно удалить только один узел. Также после нее могут быть кровотечения, болезненные ощущения и другие осложнения. Риск таких побочных эффектов сводится к минимуму, если выполняется процедура на начальных стадиях.

Склеротерапия

Склеротерапия – это введение специального агрессивного раствора в геморроидальные узлы, из-за чего разрушается сосудистая ткань узлов, они «склеиваются» уменьшаются в размерах и перестают кровить. Процедура выполняется без анестезии в течение 5-10 минут и может применяться на ранних стадиях геморроя даже у пациентов высокого риска, например, имеющих тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Методика может быть использована даже на фоне постоянного приема антикоагулянтов без их отмены.

Склеротерапия применяется для лечения 1-3 стадии геморроя. На 4 стадии может быть использована для подготовки к удалению узла хирургическим путем.

Плюсы этого метода – процедура безболезненна, состояние пациента быстро улучшается, за один раз можно обработать несколько узлов. Недостатки – используется только при внутреннем геморрое, недостаточно эффективна при больших узлах.

Лигирование

Суть метода заключается в том, что на ножки узлов геморроя надеваются специальные латексные кольца. Это приводит к сдавливанию пораженных вен и капилляров, кровоснабжение пораженного сосуда прекращается, шишка геморроя отмирает и через две недели отпадает вместе с латексным кольцом.

Лигирование выполняется с помощью лигатора – специального прибора, который вводится в анальный канал через аноскоп. Внутренний диаметр кольца – 1 миллиметр, поэтому сжимается оно вокруг ножки узла очень сильно. Надевается кольцо быстро, буквально за несколько секунд.

Латексное лигирование выполняется без анестезии и хорошо переносится. Однако рекомендуется применять этот метод только при хроническом геморрое 2-3 степени при увеличенных внутренних узлах 2-3 стадии и без увеличения наружных. Также важно, чтобы узлы были расположены отдельно друг от друга и имели четкие границы. За один сеанс обрабатывается не более 2 геморроидальных шишек.

Дезартеризация

По сути, дезартеризация — это перевязка или прошивание артерий, которые снабжают кровью пораженные сосуды, образующие геморроидальные узлы. Артерия в буквальном смысле прошивается нитями, которые стягиваются в узел и перекрывают поступление питания к узлам. Со временем они уменьшаются и пересыхают. За один раз можно таким образом лишить питания несколько геморроидальных узлов.

Дезартеризация эффективна на 2-3 стадии геморроя, в том числе при рецидиве после предыдущего лечения. Процедура проводится под общей анестезией и под контролем УЗИ.

Криодеструкция

Во время криодеструции геморродиальные шишки в буквальном смысле вымораживаются. Происходит это под воздействием жидкого азота, который охлаждается до -150; -200 градусов. Тонкая струя жидкого азота направляется на узел с помощью специального криозонда.

После такой шоковой заморозки узел оттаивает, но не оживает. Через неделю он отпадает, а ранка, которая может остаться на его месте, обрабатывается специальными препаратами.

Процедура заморозки длится около 4 минут.

Оперативное лечение

Когда другие методики по лечению геморроя бессильны, требуется радикальное вмешательство. Хирургические операции делают при 3-4 стадиях геморроя, если качество жизни больного значительно ухудшилось из-за проявлений болезни или есть риск опасных осложнений.

Показаниями для радикальных операций считаются выпадение геморроидальных шишек без самопроизвольного вправления, тромбозы в шишках, защемление узла, обильные кровотечения, частое воспаление, прогрессирование болезни, несмотря на консервативную терапию и применение малоинвазивных вмешательств.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия — это полное удаление геморроидальных узлов. Различается открытая и закрытая геморроидэктомия.

Открытая – это классический вариант, известный с 1937 года. Суть в том, что воспаленный узел удаляется с прилегающими тканями, а рана заживает естественным путем. Такая операция требует госпитализации, а реабилитация – постоянного контроля со стороны врачей.

При закрытой геморроидэктомии, которая практикуется с 1950 годов, узлы тоже удаляют, но рану зашивают. Такая операция может проводиться амбулаторно. С точки зрения снижения риска послеоперационных осложнений, для рутинного выполнения рекомендуется закрытая или полузакрытая геморроидэктомия.

Радикальная геморроидэктомия показана на поздней 4 стадии геморроя, если другие методы оказались неэффективны. Проводится операция под общим внутривенным наркозом. Человек теряет в процессе много крови, восстановительный период может длиться до полугода с сильными болями в первое время после операции. Но для тех, кто долгое время страдал от болезненных проявлений геморроя, это шанс действительно избавиться от болезни.

Геморроидопексия по методу Лонго

Метод итальянского проктолога, открытый в 1993 году, применяется при выраженном увеличении геморроидальных узлов, которое сопровождается выпадением слизистой прямой кишки. Во время этой операции удаляются не сами геморроидальные узлы, а поврежденная слизистая оболочка. Цель та же, что и у большинства малоинвазивных методик – перекрыть приток крови к узлу, создать ему все условия для того, чтобы он иссох и исчез.

При геморроидопексии по методу Лонго слизистая вокруг геморроидального узла иссекается, подтягивается вверх, прошивается титановыми скрепками с помощью специального «степлера».

Эта операция проводится только при внутреннем геморрое. Причем показанием может быть как 3-4 стадия, когда другое лечение неэффективно, так и 1-2 стадия с резким увеличением геморроидальных узлов в сопровождении острой боли и выраженного дискомфорта в анальном отверстии.

Преимущества метода – операция занимает меньше времени, не требуется общий наркоз (достаточно местной анестезии), пациент быстрее восстанавливается (около 3 недель), снижается риск осложнений.

Главными недостатками метода считаются высокая стоимость операции, и то, что ее нельзя применять при наружном геморрое.

Профилактика геморроя в домашних условиях

Профилактика геморроя в первую очередь включает в себя коррекцию рациона питания и образа жизни в целом.

Для предупреждения заболевания важно:

Сбалансированно питаться, включая в рацион продукты, которые благотворно влияют на перистальтику кишечника.

Соблюдать гигиену аноректальной зоны после каждой дефекации: пользоваться мягкой туалетной бумагой, если есть гигиенический душ – подмываться теплой водой с мылом.

Своевременно обращаться к врачу, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и в области малого таза.

Стараться дозировать чрезмерные физические нагрузки, а при появлении первых признаков геморроя – ограничить их или исключить.

Заниматься физкультурой, если у вас сидячая работа или малоподвижный образ жизни.

Контролировать запоры или диарею.

---

---

---

---