Целеустремленный и опытный менеджер первичного звена здравоохранения

К чести собеседницы, несмотря на огромную текучку, свойственную поликлиникам, ей и ее  коллективу удается не просто улучшать медицинское обслуживание приписанного населения, но ломать привычные стереотипы, внедрять в жизнь передовые механизмы сотрудничества семейного врача и пациента, семейного врача и узкого специалиста. 

-  Раньше семейный врач, или врач общей практики (далее ВОП), был просто связующим звеном между больным и профильными специалистами: к нему чаще всего обращались за направлениями. Теперь он – ключевая, важная фигура не только в оказании первичной медицинской помощи, раннем диагностировании заболеваний, но и -  что важнее всего – в профилактике, предупреждении заболеваний, в оздоровлении казахстанского общества. Благодаря государственной программе «Саламатты Казахстан», второй год, как изменились финансовые отношения между первичными организациями и специализированными учреждениями здравоохранения. Государственные деньги на лечение и диагностику населения пошли через первичное звено, то есть через семейного врача. Семейный врач ближе всех к пациенту, так как знает его наследственность и привычки, условия труда и жизни, отношение к здоровью. Поэтому осведомленность врача помогает выявить среди населения группы риска по разным заболеваниям, принять конкретные меры оздоровления. А внедренный комплексный подушевой норматив позволяет пациенту выбрать, посоветовавшись с ВОП, как узкого специалиста, так и медучреждение. Еще один важный аспект: благодаря новым механизмам, возросла доступность населения к сложным, дорогостоящим исследованиям и анализам. Например, по нашей поликлинике этот показатель вырос в 7 раз! Замечу, пациенты прошли их по показаниям, то есть рекомендациям семейного врача и - бесплатно. Словом, ВОП получил возможность влиять на ситуацию и оказывать качественную помощь больному.

-  Позитивную динамику квалификации и заинтересованности врача общей практики можно показать на примере врача Прииртышской врачебной амбулатории Т. Дюсекенова. Талгат Келисович  расширил рамки своего профессионализма настолько, что самостоятельно проводит УЗ - исследования, «читает» ЭКГ. Жители этого населенного пункта просто не нарадуются, вспоминая, что прежде за этими исследованиями они ездили в город, тратя не один день в клиниках и больницах. В помощь постоянно развивающемуся врачу в этой амбулатории оборудована лаборатория. Имея под рукой весь спектр необходимых исследований, он оперативно ставит диагнозы и ведет лечение в правильном направлении. Можно не сомневаться, что со временем Т. Дюсекенов исследует все свое население (более тысячи человек) на самые распространенные и коварные болезни, продолжит заниматься эффективной профилактикой и оздоровлением пациентов.

Динамика последних лет свидетельствует о том, что семейный врач – врач широкой специализации, заинтересованный в положительном конечном результате, в оздоровлении населения. Наши семейные врачи уже самостоятельно проводят ЭКГ- обследования. В итоге пациенты не тратят времени на ходьбу по клиникам и кабинетам, не нервничают понапрасну, не тратят средства. По такому же принципу приближенности к населению и оперативности исследуются гинекологические больные: результаты мазков готовы уже в день приема. Именно на такое медицинское обслуживание - качественное, оперативное и комфортное - государство выделяет деньги. И задача медицинских учреждений, от первичного звена - поликлиники - до научно-исследовательских институтов – эффективно их использовать. 

- Хороший вопрос. Буквально год назад нам приходилось изо всех сил убеждать население сдавать кровь на холестерин, своевременно проходить скрининги. Сейчас пациенты обсуждают уровень своего холестерина (норма 5,2), знают опасность его высокого показателя, охотнее проходят скрининговые обследования. Население становится более информированным в вопросах сохранения здоровья, профилактики, большинство занимают заинтересованную позицию. Но это только первый этап по пути человека за здоровьем. Надо не только знать, надо действовать, следовать профессиональным советам врачей, медсестер, медицинских источников. 

В этих целях мы используем такие инструменты работы с пациентами, как школы и клубы. При нашей поликлинике их действует более десятка по различным актуальным направлениям. В клубах, где объединяются по интересам, например, «Мои года – мое богатство», «Тинейджер» и др., люди общаются, совместно решают проблемы, расширяют кругозор в интересующем их направлении. В школах же («Маммолог», «Мать и ребенок», «Артериальная гипертония»)  наши сотрудники обучают, как жить с этим заболеванием, уменьшить риск осложнений, повысить качество жизни. Словом, эти объединения –  эффективный метод двусторонней связи, обмена мнениями, повышения доверия пациентов к своим врачам, поликлинике. 

-  Об этом сейчас много говорят, пишут и показывают, так что не скажу ничего нового. Начинать нужно с правильного умеренного питания. Мы не устаем повторять, что причина многих опасных заболеваний чаще всего в ожирении, лишнем весе. К сожалению, наши пациенты начинают прислушиваться к советам специалистов только после того, как “грянет гром”. Когда ставят диагноз сахарный диабет, инфаркт или инсульт. А ведь предупредить эти коварные заболевания было бы значительно легче. Надо было сделать всего ничего, небольшое усилие над собой, чтобы уменьшить употребление жирного и сладкого, соли и мучного. И главное, осознать, пронять, что лучше не доводить свой организм до сбоя.

Второе условие на пути к здоровью – движение. Еще полвека назад не было такой гиподинамии, как сейчас. Посмотрите, насколько малоподвижным стал современный образ жизни. Машины, различная бытовая техника, гаджеты, Интернет - все ведет к тому, что человеку совсем не нужно двигаться, он все больше тяжелеет и становится ленивее. Посмотрите, как много стало полных даже подростков, молодых людей. Пора бить тревогу. Не только врачам. Общественности, школам, родителям!

Как врач, я иллюстрирую образ жизни города простым и очевидным сравнением: количества кафе и ресторанов, которые практически  на каждом углу, со спортивными залами, клубами и сооружениями. Последних, что помогают быть здоровыми, молодыми и красивыми, к сожалению, в разы меньше. Хотя ростки прогрессивного мышления и здорового образа жизни пробиваются и в нашем «ландшафте». Уже имеются популярные тренажерные залы, бассейны, спортивные клубы. Хотя сделать движение нормой жизни можно и без затрат вовсе. Вечерние прогулки после ужина, утренняя гимнастика, бег трусцой, любимые танцы и т.п. Важны постоянство, регулярность и систематичность.  Польза для здоровья будет огромная. Действенность этих золотых правил видна на примере наших пациентов, которые, следуя добрым советам, уже за два – три месяца добиваются хороших результатов. Начав контролировать питание, регулярно двигаться, они не только худеют и молодеют. Главное, улучшается общее состояние: повышается тонус, уходит депрессивное состояние, в лучшую сторону меняются показатели здоровья, такие как уровень сахара в крови, холестерин. 

Словом, важнейшая задача, обозначенная на самых высоких уровнях,  это - профилактика заболеваний и повышение качества жизни - достигается участием двух звеньев. С одной стороны - система здравоохранения, с другой – пациенты. Только при осознанном, позитивном и долгосрочном настрое населения будет достигнут желаемый результат. Без участия, старания и активной позиции пациентов  даже самый высокопрофессиональный и заинтересованный врач бессилен.