2017 по 2024 годы в Казахстане поэтапно будет внедряться обязательное медицинское страхование.
Медицинское страхование — это такая форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, при которой за счет накопленных страховщиков оплачиваются медицинские услуги при возникновении страхового случая, например, заболевание сердечнососудистыми заболеваниями. В нашем государстве вводится не добровольное медицинское страхование, а обязательное. Такая форма мед. страхования подразумевает под собой то, что государство создает систему правовых, организационных и экономических мер, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
Обязательное медстрахование будет существовать согласно закону «Об обязательном социальном медицинском страховании». Были внесены изменения в 6 кодексов и 13 законов РК. Согласно законопроекту, гражданам будет предоставляться 2 вида пакетов медицинских услуг: пакет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, доступный всем гражданам Казахстана и оралманам, и пакет обязательного социального медицинского страхования, он предоставляется застрахованным лицам и гарантируется Фондом медицинского страхования.
Первый пакет гарантируется всем, вне зависимости от того уплачиваются взносы или нет. Включены в пакет: услуги скорой помощи и санитарной авиации, медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях, то есть заболеваний, способных нанести вред окружающим, помощь при экстренных показаниях, профилактические прививки.
Во второй пакет включены такие услуги как: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь. Право на получение данного пакета предоставляется гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, за которых перечислялись взносы.
С 2017 года государство начнет перечислять взносы за экономически неактивное население, работодатели - за наемных работников, а работники и различные ИП – за самих себя.
Размер взносов государства в социальное медицинское страхование будет начинаться с 4% в 2017 году, и увеличиваясь в процентном соотношении каждый год, размер взносов в 2014 году достигнет 7%. Размер взноса будет исчисляться от среднемесячной заработной платы.
Размер взносов работодателей в 2017 году составит 2% и достигнет 5% в 2020 году. Однако это цифры без учета подоходного корпоративного налога, реальные цифры – 1,6% в 2017 году и 4% в 2020 году.
С заработной платы работников будет сниматься 1% в 2019 году и 2% в 2020 году.
Индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители и адвокаты будут вносить в Фонд 2% в 2017 году, 3% в 2018 году, 5% в 2019 и 7% в 2020 году. Общая сумма не будет превышать 15 минимальных зарплат.
В управлении здравоохранения отметили, что вопрос, особо интересующий многих обратившихся – кто освобождается от уплаты взносов в Фонд? Ответ: от уплаты освобождаются граждане из 15 категорий:
- дети; многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка», «Күміс алқа» и получившие ранее звание «Мать–героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; участники и инвалиды ВОВ; инвалиды; лица, зарегистрированные в качестве безработных; лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях; лица, обучающие по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры; лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет; неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста 3 лет; пенсионеры; военнослужащие; сотрудники специальных государственных органов; сотрудники правоохранительных органов; лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях УИС, за исключением учреждений минимальной безопасности; лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.
Согласно предоставленным статистическим данным в управлении здравоохранения города Семей общая медицинская картина в Казахстане такова: по сравнению с 2011 годом средняя продолжительность жизни казахстанцев выросла на 2 года и 6 месяцев, сегодня продолжительность жизни составляет 71,5. Показатель общей смертности снизился на 13,7%, материнская смертность снизилась на 28%, младенческая смертность снизилась на 36%, численность заболеваемости туберкулезом снизилась на 32,4%. По словам управления здравоохранения, это – результат изменений в системе здравоохранения страны.
- Любая модернизация или реформа требует финансовых затрат. Все расходы для реализации успешных стратегически направлений возмещались государством, однако на сегодняшний день для формирования стратегии дальнейшего развития системы здравоохранения необходимо учитывать системные риски. Можно выделить три ожидаемых системных риска, характерных для системы здравоохранения: рост потребления медицинских услуг, он происходит из-за роста населения и изменения возрастной структуры - чем больше возраст, тем необходимость лечения, диагностики и наблюдения становится больше. Если это увеличивается, то расходы на здравоохранения тоже должны увеличиваться. Одним из глобальных вызовов для современного здравоохранения является рост числа неинфекционных заболеваний. Неинфекционные заболевания - инфаркты, инсульты, болезни сосудов, увеличиваются по всему миру. Риск роста стоимости здравоохранения - он связан с разработкой и внедрением новых дорогостоящих медицинских технологий. Если раньше, лет 10 назад, мы вообще не знали что такое магнитно-резонансный томограф, то сейчас мы активно его используем. Следующий риск - это недостаточность государственного бюджета и всевозможные компенсации, которые дает государство, поэтому, в конце концов, мы должны прийти к страховой медицине, - рассказали в управлении здравоохранения г. Семей.
В Министерстве здравоохранения утверждают, что внедрение в Казахстане обязательного социального медицинского страхования позволит обеспечить ответственность государства, работодателей и граждан за здоровье, а также повысить качество и доступность медицинских услуг за счет приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи, развития частной медицины и повышения конкуренции между медицинскими организациями.
Хадиша Акаева
