Спектр
  • :

Немногие сменили поликлинику. Итоги кампании по прикреплению

6 Декабря 2021
Просмотров: 383
Немногие сменили поликлинику. Итоги кампании по прикреплению
В Восточно-Казахстанской области, в том числе и в Семее, подведены итоги кампании по прикреплению к поликлиникам. Об этом рассказал на брифинге директор Восточно-Казахстанского филиала фонда социального медицинского страхования Галымжан Абилов.


Напомним, что, согласно Конституции РК и Кодекса об охране здоровья, каждый гражданин имеет право выбрать ту или иную поликлинику, вне зависимости от места проживания или прописки. Для обеспечения гарантированным объемом бесплатной помощи, а также дополнительными услугами, работникам здравоохранения необходимо знать, сколько граждан нуждается в медпомощи и в каких объемах. Средства из бюджета на медицинское обслуживание будут выделяться на одного гражданина. К какой поликлинике он прикреплен, та и будет получать финансирование на данного пациента.

– Итоги кампании  сформированы на основании данных, внесенных в единую информационную базу. По области в этом году в кампании по прикреплению населения к медучреждениям приняли участие 63 поликлиники. Из них по Семейскому региону 31 учреждение. Воспользовались правом выбора именно в рамках кампании и сменили поликлинику 875 восточноказахстанцев, из них 287 жителей Семея, – сообщил спикер.

Он привел для сравнения данные прошлого года по итогам аналогичной кампании.  Оказалось, что в этом году граждан, пожелавших сменить поликлинику, стало меньше. Та часть населения, которая пожелала наблюдаться в прежних поликлиниках, была автоматически прикреплена к своим медицинским организациям.

Галымжан Абилов подчеркнул, что, как и в прошлом году, основными аспектами  прикрепления являются принцип семейного обслуживания и принцип шаговой доступности. У пациентов также есть право свободного выбора специалиста: врача общей практики, участкового терапевта, участкового педиатра.

Прикрепившись к организации ПМСП в период кампании, граждане начнут получать медицинскую помощь с 1 января 2022 года. По итогам кампании будет планироваться финансирование на следующий год, учитывая распределение населения в разрезе медицинских организаций. До 31 декабря нынешнего года граждане продолжат обслуживаться в поликлиниках, к которым они прикреплены сегодня. Если пациент не захотел менять поликлинику в период кампании, то его автоматически оставили в ПМСП, где он обслуживался ранее по адресной прописке.

Докладчик напомнил, что кампания по прикреплению – это не единственная возможность поменять поликлинику. Сделать это можно один раз в год по правилам свободного выбора, а также в случае, если человек поменял место постоянного или временного проживания, работы или переехал в другой населенный пункт, или если поликлиника была реорганизована, ликвидирована или рядом открылась новая медицинская организация, оказывающая те же услуги.

Как сообщается на сайте egov.kz поменять поликлинику можно непосредственно через организацию ПМСП или посредством веб-портала «Электронного правительства». Прикрепление к поликлинике осуществляется по непосредственному или письменному обращению, на основе заявления произвольной формы и документа, удостоверяющего личность, в любое календарное время в соответствии с графиком работы поликлиники, а также через веб-портал «Электронного правительства».

При обращении через веб-портал сведения о документах, удостоверяющих личность, услугодатель (поликлиника) получает из соответствующих государственных информационных систем через шлюз «электронного правительства». При непосредственном обращении в организацию ПМСП, специалисты организации оформляют запрос на прикрепление в медицинскую информационную систему "Регистр прикрепленного населения". Специалист субъекта цифрового здравоохранения проводит рассмотрение запроса на прикрепление и принимает решение об одобрении заявки либо о мотивированном отказе.

При обращении через веб-портал уведомление о прикреплении выдается в форме электронного документа, подписанной электронной цифровой подписью услугодателя.

При прикреплении граждан к поликлинике при непосредственном их обращении и обращении через веб-портал «Электронного правительства», открепление от ранее прикрепленной организации ПМСП осуществляется автоматически через базу данных портала «Регистр прикрепленного населения».

В случае, если пациент выехал в другой населенный пункт (в командировку, в гости и др.) и заболел, то за экстренной медицинской помощью он может обратиться в ближайшую медицинскую организацию по месту нахождения, или может вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Галымжан Абилов отметил, что, независимо от статуса застрахованности, граждане имеют право на гарантированный объем бесплатной медпомощи. Но для платной госпитализации, приема узких специалистов, прохождения дорогостоящих обследований, получения высокотехнологического лечения необходимо быть застрахованным в системе ОСМС.

Что гарантированно государством

В дополнение к выступлению Абилова, отметим, что, по информации Минздрава, казахстанская модель системы ОСМС является социально ориентированной. То есть почти за 11 млн граждан из 15 льготных категорий населения взносы платит государство.

К ним относятся дети, лица, зарегистрированные в качестве безработных, неработающие беременные женщины, неработающие лица, воспитывающие ребенка до трех лет, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом, или за инвалидом первой группы с детства. Также в эту категорию входят получатели пенсионных выплат, в том числе: участники и инвалиды ВОВ, многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», инвалиды, лица, отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, студенты, неработающие получатели АСП.

Есть два пакета: гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и обязательное социальное медицинское страхование, согласно которым люди могут получить медицинскую помощь.

Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь в рамках гарантированного объема согласно постановлению Правительства РК от 16 октября 2020 года № 672.

В нее входят следующие услуги:

- Скорая и неотложная медицинская помощь (включая санитарную авиацию, а также услуги мобильной бригады при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране).

- Обслуживание в поликлиниках (диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями, скрининги для целевых групп населения, наблюдение беременности, профилактические прививки).

- Диагностика и лечение при: социально-значимых заболеваниях (туберкулез, ВИЧ и др.); хронических заболеваний (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.).

- Медицинская помощь в стационарозамещающих и стационарных условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом (в том числе при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих).

- Обеспечение лекарственными средствами при оказании специализированной помощи, а также в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки. Кроме того, получить лекарства на бесплатной основе могут категории граждан, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям.

Люди, имеющие статус застрахованности в системе ОСМС, получают расширенный доступ к медицинской помощи в пакете обязательного социального медицинского страхования.

В пакет ОСМС входят следующие медицинские услуги:

- специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включающая:

1) профилактические медицинские осмотры;

2) прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача;

3) динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;

4) оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения по перечню, утвержденному уполномоченным органом;

5) диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ);

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь (в плановой и экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара);

- медицинская реабилитация.

- обеспечение лекарственными средствами при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях. В амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями.

Согласно Закону РК «Об ОСМС» взносы необходимо производить ежемесячно. При этом важно, чтобы не было отсутствующих платежей за последние 12 месяцев, начиная с января 2020 года. В случае, если есть пропуски статус "застрахован" не присваивается. За наемных работников оплату производит работодатель. Индивидуальные предприниматели, владельцы крестьянских хозяйств, лица, занимающиеся  частной практикой, люди, работающие по договору ГПХ, должны вносить ежемесячный взнос самостоятельно. Самозанятым лицам, плательщикам Единого совокупного платежа необходимо оплачивать 1 МРП для городов республиканского и областного значения, 0,5 МРП для жителей других населенных пунктов.

Свой статус застрахованности можно узнать на сайте Фонда социального медицинского страхования fms.kz, на сайте электронного правительства egov.kz, а именно в Личном кабинете и в разделе «Здравоохранение». В этом вопросе также помогут мобильное приложение Qoldau 24/7, Saqtandyru-bot в мессенджере Telegram.

Оплатить взносы и стать застрахованным можно через банки второго уровня и их интернет-сервисы, мобильное приложение Kaspi.kz, отделения АО «Казпочта», терминалы оплаты Qiwi, Kassa24, а также терминалы моментальной оплаты в медицинских организациях.

 Айман ШАРИПХАНОВА



Вопрос ответ

все вопросы

Что делать если потерял удостоверение личности?

Нередко происходят такие ситуации, когда теряем личные вещи. Такие жизненные неприятности могут возникнуть у каждого особенно, если это случается с документами, удостоверяющими личность. Что делать если потерял удостоверение личности?

07.12.2021

Опрос

  • Читаете ли вы газеты?

Архив

Показать все за период:

Написать нам

Напишите нам

Прикрепить файл

Введите код

CAPTCHA