Спектр
  • :
  • USD 376.43 +0.56
  • RUB 5.76 -0.08
  • EUR 407.11 +0.87

Фиктивные счета, повторное использование инструментов: за что оштрафованы медорганизации

29 Января 2020
Просмотров: 104
Фиктивные счета, повторное использование инструментов: за что  оштрафованы медорганизации
Регулярно занимались приписками частные центры White Dent, "Супер-Стом", "Омар-Стом", "Клиника Болатова Х.А." и "Алексеев Сергей Николаевич" из ВКО. Материалы по ним переданы в службу экономических расследований", – уточнили в фонде медстрахования.

Фонд социального медицинского страхования провел проверки качества оказания помощи пациентам и оштрафовал организации за выявленные нарушения на 6,9 миллиарда тенге.

"Мы платим за каждую оказанную услугу, за каждого пролеченного пациента. Подписывая договор с нами, поставщик, то есть больницы и поликлиники, берут на себя обязательство оказывать застрахованным пациентам качественную и своевременную медицинскую помощь, соответствующую утвержденным стандартам, при необходимости привлекать соисполнителей. Фонд же выступает защитником прав пациента", – пояснила директор департамента мониторинга качества медицинской помощи ФСМС Лаззат Шоманова.

Если помощь оказана в неполном объеме или некачественно, ФСМС применяет к больницам и поликлиникам штрафные санкции. 

"В 2019 году по всем лечебным организациям, работающим в системе ФСМС выявлено 386 тысяч дефектов и наложено штрафов на сумму 6,8 миллиарда тенге", – уточнила представитель фонда.

Чаще всего медорганизации грешат приписками.

"Это мошенничество, когда подается на оплату случай, которого не было, завышаются искусственно объемы помощи, утяжеляется диагноз заболевания или же приписываются медицинские изделия и лекарственные средства, которые конкретный пациент не получал. Таких случаев выявлено 93 223 и по ним наложены штрафы на сумму 421,2 миллиона тенге", – подчеркнула эксперт.

В одностороннем порядке фонд расторг договоры с частными центрами "Мой доктор" в Кызылординской области и Sher-Nur в Шымкенте.

"При отсутствии производственной базы они выставляли нам фиктивные счета на оплату. То есть у них не было ни помещения, ни достаточного оборудования. И как они получили лицензию на свою деятельность? Думаем, что компетентные органы разберутся", – отметила она.

Выявлены нарушения и в госбольницах. В Павлодарском кардиоцентре, например, повторно использовали одноразовые инструменты. Материалы этого дела переданы в прокуратуру области.

Среди других дефектов – необоснованные отказы в госпитализации, неоказание необходимого объема медпомощи, отсутствие лицензии на конкретный вид деятельности и сертификата у специалиста.

"Экспертами фонда проверены летальные случаи – можно ли было спасти пациента, выполнено ли все необходимое. За выявленные дефекты снято с оплаты 95,9 миллиона тенге", – заключила Лаззат Шоманова.

 



Вопрос ответ

все вопросы

ИП закрывается, как быть с налогами?

У ИП не было никаких оборотов с 1 января 2020 года, и подана форма на ликвидацию. Должны ли оплачиваться взносы на ОСМС за январь и февраль 2020 года?

- Сункар

06.02.2020

Опрос

  • Читаете ли вы газеты?

Архив

Показать все за период:

Написать нам

Напишите нам

Прикрепить файл

Введите код

CAPTCHA